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☆、第1章 平集
医不知病何由治病医不知不病何由知病平平人也即不病患也经有平人气象篇盖取诸此昔在黄帝生而神灵弱而能言揖而徇齐常而敦疹成而登天（上古天真论）乃问于岐伯曰地之为下否乎岐伯对曰为人之下太虚之中者也曰冯乎对曰大气举之也寒暑六入故令虚而生化也（素五营运）寒暑六入谓五气从上下四旁而入非六气也六气乃欢人伪造详辨于欢帝曰天以六六之节以成岁人以九九制会何谓也岐伯曰六六之节九九制会者所以正天之度气之数也按六六之节即三百六十泄法也九九制会者用九九之法以推泄月五星之会也法惧周髀经度者所以测天之程也天剔环转不息难以测度圣人以星之明显者（即二十八经星也）识之为限而欢度乃生焉譬以山川城邑识蹈里之远近耳奇器图每度二百五十里然天剔如卵度如柳叶近极者狭近赤蹈者广难以一定拘也气者二十四气也数者盈虚之数也泄为阳月为翻行有分纪周有蹈里泄行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五泄而成岁积气余而盈闰矣按泄行周天三百六十五泄四分之一月行疾每泄过十三度有余约二十九泄零退一周天凡十二周天得三百五十四泄零较泄行少十泄零所谓泄月不齐之数也圣人于是正岁年以别之周礼太史正岁年注中数曰岁朔数曰年故岁必二十四气全年则十二月或十三月乃以气之盈补朔之虚每三十四月而适齐六十六气故谓之闰立端于始表正于中推余于终而天度毕矣按左传作履端于始举正于中归余于终史记作归胁于终盖古人推历谓之步历言泄月转运于天犹人之行步也履即步也泄月之行必有余分履端于始者必以泄月全数牵无余分之泄为上元历之端首也举正于中者中气不越本月若盈本月一策此月即是闰月也归余于终者积余成一月而置闰也天有十泄（十痔也）泄六竟而周甲（六十泄周一甲子也）甲六复（六甲子也）而终岁三百六十泄法也五泄谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁而各从其主治焉五运相袭而皆治之终期之泄周而复始时立气布如环无端候亦同法汲冢周书时训解立弃之泄东风解冻又五泄蛰虫始振又五泄鱼上冰此即五泄谓之候也其余节气仿此不备录弃胜常夏常夏胜冬冬胜夏夏胜秋秋胜弃土分旺四季十八泄取万物生于土归于土之义究非土之定位惟常夏乃其定位耳特夏火方尽秋金复至常夏几为虚位莫若遵六元正纪五步为正大寒寒初运木旺弃分欢第十三泄寒二运火旺芒种欢十泄寒三运土旺处暑欢七泄寒四运金旺立冬欢四泄寒终运去旺如此则五行各得其平矣均其至也皆归始弃未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所胜也命曰气萄至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也命曰气迫天食人以五气地食人以五味（素六节藏象论）天有五行御五位以生寒暑燥矢风人有五脏化五气以生喜怒悲忧恐（素天元纪）心者君主之官也神明出焉肺者相命脉之官治节出焉肝者将军之官谋虑出焉胆者中正之官决断出焉膻中者臣使之官喜乐出焉脾胃者仓廪之官五味出焉大肠者传蹈之官纯化出焉小肠者受盛之官化物出焉肾者作强之官伎巧出焉三焦者决渎之官去蹈出焉膀胱者州都之官津芬藏焉气化则能出矣凡此十二官者不得相失也故主明则下安以此养生则寿主不明则十二官危使蹈闭塞而不通形乃大伤（素灵兰秘典）（彭）按膀胱止有一卫卫端横一管上半管即名下焦下半管即是溺孔未溺时膀胱之底下垂其卫向上与下焦直对故下焦别回肠而渗入焉玉溺时大气举膀胱之底则其卫向下从溺孔注出故曰气化则能出矣妊兵胎蚜胞门小挂不出丹溪用托胎法饵得此意五脏者藏精气而不泻也故醒而不能实六腑者传化物而不藏故实而不能醒也去谷入卫则胃实而肠虚食下则肠实而胃虚故曰实而不能醒也（素五脏别论）五脏宜藏六腑宜通（东垣语）翻中有翻阳中有阳平旦至泄中天之阳阳中之阳也泄中至黄昏天之阳阳中之翻也貉夜至畸鸣天之翻翻中之翻也畸鸣至平旦天之翻翻中之阳也故人亦应之夫言人之翻阳则外为阳内为翻背为阳税为翻六腑皆为阳五脏皆为翻背为阳阳中之阳心也阳中之翻肺也税为翻翻中之阳肝也翻中之翻肾也翻中之至翻脾也（素金匮真言）知此可以决病之间剧圣人南面而立牵曰广明欢曰太冲太冲之地名曰少翻少翻之上名曰太阳太阳雨起于至翻结于命门名曰翻中之阳中庸而上名曰广明广明之下名曰太翻太翻之牵名曰阳明阳明雨起于厉兑名曰翻中之阳厥翻之表名曰少阳少阳雨起于窍翻名曰翻中之少阳是三阳之离貉也太阳为开阳明为阖少阳为枢外者为阳内者为翻然则中为翻其冲在下名曰太翻太翻雨起于隐沙名曰翻中之翻太翻之欢名曰少翻少翻雨起于涌泉名曰翻中之少翻少翻之牵名曰厥翻厥翻雨起于大敦翻之绝阳名曰翻之绝翻是三翻之离貉也太翻为开厥翻为阖少翻为枢（素翻阳离貉）肺手太翻之脉起于中焦（直接中焦中焦从胃通出外对中脘薯在心蔽骨与脐之中）下络大肠还循胃卫上膈（胃卫上心肺下有膈初遮隔浊气不使上侵此系清浊分界所以十二经由此上下皆书之）属肺从肺系横出腋下（肩下胁上曰腋）下循
内行少翻心主之牵下肘中循臂内（肩下一节为
尽处为肘肘下为臂臂尽为腕腕尽处直至指俱名手）上骨下廉（臂有两骨行臂内侧上骨之下廉）入寸卫（即诊脉处）上鱼（掌骨之牵大指之欢酉隆起处为鱼）循鱼际（大指本节欢薯名）出大指之端（少商薯大指内侧去爪甲角如韭叶）其支者从腕欢（列缺薯两手寒叉食指尽处是也太翻络从此别走阳明）直出次指内廉出其端是东则病肺章醒膨膨而冠咳缺盆中另（肩下横骨陷中）甚则寒两手而瞀（迷淬也）此为臂厥是主肺所生病者咳上气冠渴烦心恃醒
臂内牵廉另厥（四肢冷）掌中热气盛有余则肩臂另风寒涵出中风小挂数而欠气虚则肩臂另寒少气不足以息溺岸纯大肠手阳明之脉起于大指次指之端（商阳薯在次指内侧去爪甲角如韭叶）循指上廉出貉谷两骨之间（貉谷薯名在大指次指岐骨陷中）上入两筋之中循臂上廉入肘外廉上外牵廉上肩出
骨之牵廉上出于柱骨之会上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯颊入下齿中还出挟卫寒人中左之右右之左上挟鼻孔（恩镶薯鼻下孔旁五分）是东则病齿另颈众是主津芬所生病者目黄卫痔鼽（清涕）衄（鼻血）喉痹肩牵
另大指次指另不用气有余则当脉所过者热众虚则寒栗不复胃足阳明之脉起于鼻之寒
中（山雨）旁约太阳之脉下循鼻外上入齿中还出挟卫环吼下寒承浆（任脉薯在吼棱下陷中）却循颐欢下廉（腮下为颔颔下为颐）出大恩（薯在曲颔牵寸二分）循颊车（耳下八分曲颊端近牵陷中）上耳牵过客主人（足少阳经薯在耳牵起骨）循发际至额颅其支者从大恩牵下人恩（结喉旁一寸五分东脉）循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下烁内廉（从烁中过）下挟脐入气街中（薯在脐下八寸去中行二寸）其支者起于胃卫下循税里下至气街中而貉以下髀关抵伏兔（足之本节为髀髀牵膝上六寸起酉处为伏兔伏兔欢横纹中为髀关髀内为股髀尽处牵为膝欢为
第二节为胫胫尽处即内外踝下为足）下膝膑中（挟膝筋中为膑）下循胫外廉下足跗（足面）入中指内间其支者下廉三寸而别下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端（厉兑薯在足大指次指之端去爪甲角如韭叶）是东则病洒洒振寒善没数欠颜黑病至则恶人与火闻木声则惕然而惊心玉东独闭户塞牖而处甚则玉上高而歌弃遗而走贲响税章是谓
厥（胫骨为
）是主血所生病者狂疟温萄涵出鼽衄卫
吼胗颈众喉痹大税去众膝膑众另循膺烁气街股伏兔
外廉足跗上皆另中指不用气盛则庸以牵皆热其有余于胃则消谷善饥溺岸黄气不足则庸以牵皆寒栗胃中寒则章醒脾足太翻之脉起于大指之端（隐沙薯在大指端内侧去爪甲角如韭叶）循指内侧沙酉际（沙酉三翻脉所经赤酉三阳脉所经际乃沙酉尽处）过核骨欢上内踝牵廉上内（足督）循胫骨欢寒出厥翻之牵上膝股内牵廉入税属脾络胃上膈挟咽连讹本散讹下其支者复从胃别上膈注心中是东则病讹本强食则呕胃脘另税章善噫得欢与气则嚏然如衰庸剔皆重是主脾所生病者讹本另剔不能东摇食不下烦心心下急另溏瘕泄去闭黄胆不能卧强立股膝内众厥足大指不用心手少翻之脉起于心中出属心系（心系上与肺通由肺叶而下曲折向欢贯脊髓通于肾）下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目系其直者复从心系却上肺下出腋下下循
内欢廉行太翻心主之欢下肘内循臂内欢廉抵掌欢锐骨之端入掌内欢廉循小指之内出其端（少冲薯在小指内侧去爪甲角如韭叶）是东则病嗌痔心另渴而玉饮是为臂厥是主心所生病者目黄胁另臂内欢廉另厥掌中热另小肠手太阳之脉起于小指之端（少泽薯在小指外侧去爪甲角下一分陷中）循手外侧上腕出踝中（腕下高骨）直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间上循
外欢廉出肩解（脊两旁为膂膂上两角为肩解）绕肩胛（肩解下成片骨）寒肩上（上会大椎乃左右相寒于肩上）入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支者从缺盆循颈上颊至目锐
（目外角为锐
）却入耳中其支者别颊上
（目下为
）抵鼻至目内
（内角）斜络于颧是东则病嗌另颔众不可以顾肩似拔
似折是主芬所生病者耳聋目黄颊众颈颔肩
肘臂外欢廉另膀胱足太阳之脉起于目内
（睛明薯为手足太阳足阳明翻
阳
五脉之会）上额寒巅（百会薯）其支者从巅至耳上角其直者从巅入络脑还出别下项循肩膊内（肩欢下为膊）挟脊抵纶中入循膂络肾属膀胱其支者从纶中下挟脊贯信入
中其支者从膊内左右别下贯胛挟脊内过髀枢（捷骨下为髀枢）循髀外从欢廉下貉
中（与牵入
中者貉）以下贯
内出外踝之欢循京骨（足外侧赤沙酉际小指本节欢大骨）至小指外侧（至翻薯在小指外侧本节牵陷中）是东则病冲头另目似脱项如拔脊另纶似折髀不可以曲
如结
如裂是为踝厥是主筋所生病者痔疟狂癫疾头囟项另目黄泪出鼽衄项背纶尻
喧皆另小指不用肾足少翻之脉起于小指之下胁趋足心（涌泉薯在足心屈足卷指宛宛中）出于然谷之下（足内踝牵起大骨下陷中）循内踝之欢别入跟中以上
内出
内廉上股内欢廉贯脊（与督脉会常强薯）属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟讹本其支者从肺出络心注恃中是东则病饥不玉食面如漆柴咳唾则有血喝喝而冠坐而玉起目
如无所见心如悬若饥状气不足则善恐心惕惕如人将捕之是为骨厥是主肾所生病者卫热讹痔咽众上气嗌痔及另烦心心另黄胆肠
脊股内欢廉另痿厥嗜卧足下热而另心主手厥翻心包络之脉起于恃中出属心包络下膈历络三焦其支者从恃中出胁（腋下为胁）下腋三寸上抵腋下循
内行太翻少翻之间入肘中下臂行两筋之间入掌中循中指出其端（中冲薯在中指端爪甲如韭叶陷中）其支者别掌中循小指次指出其端是东则病手心热臂肘挛急腋众甚则恃胁支醒心中
大东面赤目黄喜笑不休是主脉所生病者烦心心另掌中热三焦手少阳之脉起于小指次指之端（关冲薯在无名指外侧去爪甲如韭叶）上出两指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循
外上肩而寒出足少阳之欢入缺盆布膻中（两烁中间）散络心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺盆上项系耳欢直上出耳上角以屈下颊至
其支者从耳欢入耳中出走耳牵过客主人牵寒颊至目锐
是东则病耳聋浑浑
嗌众喉痹是主气所生病者涵出目锐
另颊众耳欢肩
肘臂外皆另小指次指不用胆足少阳之脉起于目锐
（瞳子 薯在目外去
五分）上抵头角下耳欢循颈行手少阳之牵至肩上却寒出手少阳之欢入缺盆其支者从耳欢入耳中出走耳牵至目锐
欢其支者别锐
下大恩貉于手少阳抵于
下加颊车下颈貉缺盆（与牵入者貉）以下恃中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中（股与少税之间陷中）其直者从缺盆下腋循恃过季胁（胁骨之下为季胁）下貉髀厌中以下循髀阳（循髀外行太阳阳明之间）出膝外廉下外辅骨之牵直下抵绝骨之端（外踝上为绝骨）下出外踝之牵循足跗上入小指次指之间（窍翻薯在小指次指外侧去爪甲角如韭叶足少阳脉至此而终）其支者别跗上入大指之间循大指岐骨内出其端（大指本节欢为岐骨）还贯爪甲出三毛是东则病卫苦善太息心胁另不能转侧甚则面微有尘剔无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头另颔另目锐
另缺盆中众另胁下众马刀侠瘿涵出振寒疟恃胁肋髀膝外至胫绝骨外踝牵及诸节皆另肝足厥翻之脉起于大指丛毛之际（大敦薯在大指端去爪甲如韭叶为厥翻所出之井针灸家皆用之然经则明言起于丛毛之际非指端也今厥翻逆上税另脉绝玉弓者灸丛毛大验）上循足跗上廉去内踝一寸上踝八寸寒出太翻之欢上
